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经期延长
病因多由气虚冲任失约;或热扰冲任,血海不宁;或瘀阻冲任,血不循经所致。临床常见有气虚、血虚、血瘀等。 症状崩漏是月经周期、经期、经量发生严重失常的病证,除阴道流血淋漓不断,甚则延续数十日或数月不等之外,还有周期紊乱;但月经延长行经时间虽然在7天以上,但往往在2周内自然停止,且月经周期正常。 危害导致贫血,导致妇科病恶化,导致不孕,影响正常工作生活。 中医治疗经期延长的优势1.气虚证 主要证候:经行时间延长,量多,经色淡红,质稀,肢倦神疲,气短懒言,面色晄白,舌淡,苔薄,脉缓弱。 证候分析:气虚冲任不固,经血失于制约,故经行时间延长,量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡而质稀;中气不足,故肢倦神疲,气短懒言;气虚阳气不布,故面色晄白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之征。 治疗法则:补气升提,固冲调经。 代表方:举元煎(《景岳全书》)加阿胶、艾叶、乌贼骨。 方药:人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻。 方中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血;升麻升举中气;阿胶养血止血;艾叶暖宫止血;乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提,固冲止血之效。 若经量多者,酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭;伴有经行腹痛,经血有块者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虚者,症见头晕心悸,失眠多梦,酌加制首乌、龙眼肉、熟地。 [1] 2.血热证 (1)虚热证 主要证候:经行时间延长,量少,经色鲜红,质稠,咽干口燥,潮热颧红,手足心热,大便燥结,舌红,苔少,脉细数。  证候分析:阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血失约,故经行时间延长;阴虚血亏,故量少,质稀,无血块,火旺故经色鲜红;虚火灼经,经液不能上承则咽干口燥;潮热颧红,手足心热,舌红少苔,脉细数均为阴虚内热之象。 治疗法则:养阴清热止血。 代表方:两地汤《傅青主女科》 [2] 合二丸《医方集解》 [3] 。 方药:生地、地骨皮、麦冬、白芍、玄参、女贞子、旱莲草。 方中两地汤滋阴壮水以平抑虚火,女贞子、旱莲草滋养肝肾而止血。全方共奏滋阴清热,止血调经之效,且滋阴不滞血,止血不留瘀。 (2)湿热证 主要证候:经行时间延长,量不多,或色黯如败酱,质黏腻,或带下量多,色赤白或黄,或下腹热痛,舌红苔黄腻,脉濡数。 证候分析:湿热之邪蕴结冲任,扰动血海,血海不宁,故经行延长;带下量多,下腹痛,舌苔黄腻,脉濡数,均为湿热蕴结冲任之征。 治法:清热祛湿,化瘀止血。 代表方:固经丸《医学入门》加败酱草、鱼腥草。 方药:龟、白芍、黄芩、椿根皮、黄柏、香附。 方中黄芩、黄柏、椿根皮清热泻火,加败酱草、鱼腥草加强清热祛湿之功;龟滋阴清热化瘀,以防苦寒伤阴化燥;白芍养阴止血;香附行气和血化瘀。诸药共奏清热祛湿,化瘀止血之效。 [4] 3.血瘀证 主要证候:经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。 证候分析:瘀血阻于冲任,新血难安,故经行时间延长,量或多或少;瘀阻冲任,气血运行不畅,“不通则痛”,故经行小腹疼痛,经色黯淡,有血块;色黯或者有瘀点,脉涩亦为血瘀之征。 治法:活血化瘀止血 代表方:桃红四物汤合含笑散 方中桃红四物汤养血活血祛瘀,含笑散祛瘀止痛止血。全方共奏活血化瘀止血之功。 国医堂中医名家
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